更新日：2016年1月6日

通所介護（予防）サテライトに関する届出様式について

• 変更届出書（第３号様式）（エクセル：30KB）
• 付表（本体）付表６－１（エクセル：79KB）
• 付表（サテライト事業所）付表６－２（エクセル：58KB）
• 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表（参考様式１）（エクセル：98KB）
• サービス提供実施単位一覧表（参考様式７）（エクセル：31KB）
•  サテライト事業所の設置理由書（様式２）（エクセル：15KB）
• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙２）（エクセル：76KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙１） （エクセル：20KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙１－２） （エクセル：20KB）
• 建築、消防への確認（様式３） （ワード：31KB）