年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　　　　　殿
住　所　　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
年　　月　　日生　　
被相続人との続柄（　　）　　
興行場営業承継届書（相続用）
　　下記のとおり、相続による営業者の地位の承継をしたので、興行場法第２条の２第２項の規定により届けます。
記
被相続人	氏名		
	住所		
相続開始年月日		
営業施設	名称		
	所在地		
	許可年月日		許可番号		
　添付書類
　　１　戸籍謄本
　　２　相続人が２人以上ある場合において、その全員の同意により営業者の地位を承継すべき相続人として選定された者にあつては、その全員の同意書（第５号様式）