年　　月　　日　　
　　　保健所長　　　　　殿
住　所　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
()　　
旅館業許可申請書
　　下記のとおり、旅館業を営業したいので、旅館業法第３条第１項の規定により、関係書類を添えて申請します。
記
	名称		
	所在地		
営業の種別	ホテル　　旅館　　簡易宿所　　下宿	
営業施設の構造設備	　　（別紙添付のとおり）	
法第３条第２項各号に該当することの有無	有（内容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）・無	
省令第５条第１項各号に該当することの有無	有（内容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）・無	
　添付書類
　　１　営業施設の構造設備を明らかにした図面
　　２　営業施設の周囲おおむね150メートル以内の見取図
　　３　法人にあつては、定款又は寄附行為の写し