年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　殿
住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　印　　
〔〕
美容所廃止届
　　下記のとおり、美容所を廃止したので、美容師法第11条第２項の規定により、届け出ます。
記
　１　美容所の名　称
　　　　　　　所在地
　２　
　３　
　　添付書類　検査確認済証（第９号様式）
（日本工業規格Ａ４判）