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更新日:2021年12月20日
補装具の種類 | 補聴器 |
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意見書・処方箋 | |
補装具の種類 | 装具(上肢、下肢、体幹) |
意見書 | 意見書(PDF:78KB) 記入例(PDF:258KB) |
処方箋 | 処方箋(PDF:130KB) |
補装具の種類 | 義手 |
意見書 | 意見書(PDF:76KB) 記入例(PDF:258KB) |
処方箋 | 処方箋(PDF:51KB) |
その他必要書類 (市町村) |
骨格構造義肢の再交付の方(PDF:48KB) |
補装具の種類 | 義足 |
意見書 | 意見書(PDF:76KB) 記入例(PDF:258KB) |
処方箋 | 処方箋(PDF:52KB) |
その他必要書類 (市町村) |
骨格構造義肢の再交付の方(PDF:48KB) |
補装具の種類 | 座位保持装置 |
意見書 | 意見書(PDF:75KB) 記入例(PDF:258KB) |
処方箋 | 処方箋(PDF:136KB) |
補装具の種類 | 車いす |
意見書 | 意見書(PDF:76KB) 記入例(PDF:258KB) |
処方箋 | 処方箋(PDF:114KB) |
その他必要書類 (市町村) |
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補装具の種類 | 電動車いす |
意見書 | 意見書(PDF:76KB) 記入例(PDF:258KB) |
処方箋 | 処方箋(PDF:125KB) |
その他必要書類 (市町村) |
調査表(PDF:1,035KB) |
補装具の種類 | 視覚障害(眼鏡・義眼・盲人安全つえ) |
意見書 | 意見書(PDF:54KB) |
処方箋 | 処方箋(PDF:69KB) |
補装具の種類 | 重度障害者用意思伝達装置 |
意見書 | 意見書(PDF:125KB) 記入要領(PDF:147KB) |
その他必要書類 (市町村) |
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補装具の種類 | 特例補装具 |
意見書 | 意見書(PDF:33KB) |
その他必要書類 (市町村) |
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