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ホーム > 組織で探す > 保健医療部 地域保健課 > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について

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更新日:2021年9月9日

小児慢性特定疾病医療費助成制度について

お知らせ

 ~小児慢性特定疾病医療受給者証をお持ちの皆さまへ~

 新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえて、治療の観点からは急を要さない意見書等の取得のみを目的とした受診を回避するため、令和2年3月1日から令和3年2月末日までに受給者証の有効期間が満了する受給者を対象に、その有効期間を自動で1年間延長する措置がとられたところです。

 この度、厚生労働省から令和3年3月1日以降に受給者証の有効期間が満了する受給者に係る支給認定については、国内の感染状況及び公費負担医療の適正給付を踏まえて、通常の手続きにより行われる旨、事務連絡がありました。

 つきましては、令和3年3月1日以降に受給者証の有効期間が満了する方については、医療意見書の作成も含めて通常どおりの更新手続きが必要になりますので、更新の対象となる受給者の皆さまにおかれましては、医療意見書の取得等について事前にご準備をお願いいたします。※更新時期が近づきましたら、更新手続きのご案内を順次送付する予定です。

   新型コロナウイルス感染症の影響を踏まえた公費負担医療等の取扱いについて(PDF:157KB)

 

 

1.小児慢性特定疾病医療費助成制度とは

 児童の慢性的な疾病のうち、厚生労働大臣が指定した特定の疾病(16疾患群762疾病)について、その治療に要した医療費の一部または全額を公費で負担する制度です。

 公費負担の対象となるのは、指定医療機関として都道府県等が指定した指定医療機関での治療に限られ、所得に応じた自己負担が生じます。

小児慢性特定疾病医療費助成制度のしおり(PDF:389KB)

※旧制度(小児慢性特定疾患治療研究事業)からの詳しい変更点等はこちらをご覧ください。

主な変更点・概要等(PDF:165KB)

2.受給の条件

  • 医療費支給対象者が満18歳未満であること(継続認定者は20歳の誕生日前日まで)
  • 沖縄県内(那覇市除く)に住所を有すること
  • 厚生労働大臣が定める対象疾病の認定基準を満たすもの

※対象疾病の一覧については、以下小児慢性特定疾病情報センターのサイトをご確認ください。

  小児慢性特定疾病情報センター/疾患群別一覧(外部サイトへリンク)

3.受給者証の交付

  • 審査会での承認を受け、給付が決定した申請者に対し、小児慢性特定疾病受給者証(以下「受給者証」という。)を交付します。
  • 受給者証の有効期限は原則1年以内です。(毎年7月末日まで)
  • 継続して受給を希望される方は、更新の手続が必要です。
  • 受給者証の交付には申請からおおよそ2ヶ月~3ヶ月かかります。

4.対象となる医療

  • 都道府県、政令指定都市、または中核市が指定した小児慢性特定疾病指定医療機関の窓口に受給者証を提出することにより、公費負担を受けることができます。
  • 対象疾病以外の治療、医療保険適用外の費用などは公費負担の対象となりません。 

5.申請手続きについて  

新規申請や変更申請など各種手続きの詳細については以下のページをご確認ください。

  • 新規申請
  • 受給者証記載事項の変更(氏名、住所、保険証の変更)
  • 月額自己負担上限額の見直し
  • 受給者証の再交付及び返納
  • 療養費請求(医療費償還払い)  など

6.医療機関の方へ 

本制度では指定医療機関として都道府県等が指定した医療機関が行う医療に限り公費助成を受けることができます。また承認の審査時に必要な医療意見書は都道府県等が指定した医師(指定医)のみが作成できるとなります。

  (1)指定医療機関の申請(新規・変更・廃止)について

  • 小児慢性特定疾病患者の診療等を行っている医療機関(病院・診療所・薬局・訪問看護ステーション)におかれましては、指定医療機関の申請手続きをお願いしております。
  • 申請は随時受け付けています。沖縄県地域保健課あてに郵送又は直接ご持参ください。
  • 新規申請による指定の通知は毎月1日の場合はその月から、それ以降は翌月1日からの指定となります。
  • その他詳細な要件や、提出書類については以下のPDFファイルにてご確認ください。 

※注意※那覇市内にある医療機関は那覇市保健所に申請してください。

申請様式のダウンロード

いずれも下記リンクからお願いします。(PDFは別ウィンドウ、Wordは同ウィンドウで開きます)

  • 指定小児慢性特定疾病医療機関 指定申請書(新規に申請を行う様式)
  • 指定小児慢性特定疾病医療機関 変更届出書(代表者、住所、名称等が変更になった場合の様式)
  • 指定小児慢性特定疾病医療機関 更新申請書(指定を更新する際の様式)

      ダウンロード(PDF:103KB)    ダウンロード(ワード:24KB)

  • 指定小児慢性特定疾病医療機関 廃止届出書(医療機関を廃止する際の様式)

      ダウンロード(PDF:22KB)     ダウンロード(ワード:15KB)

 

 (2)指定医の申請(新規・変更・廃止)について 

  • 本制度では、都道府県知事等が指定した医師(指定医)のみ医療意見書の作成が可能です。
  • 指定医番号を持たない医師が作成した医療意見書は無効となりますのでご注意ください。
  • 小児慢性特定疾病医療意見書を作成する可能性のある医師の方は、申請手続を行う必要があります。
  • その他詳細な要件や、提出書類については以下のPDFファイルにてご確認ください。 
平成30年3月1日より、新たに指定医研修がWEB上で受講できるようになりました。
サイト内の研修を受講し、指定医育成研修修了証を発行した方は、専門医資格を保持していなくても小児慢性特定疾病指定医として指定することが可能です。 
小児慢性特定疾病指定医研修サイト(外部サイトへリンク)

 (3)自己負担上限額管理票の様式および記載方法について

 (4)療養費払い請求書の様式および記載方法について

 7.沖縄県の指定医療機関・指定医指定状況 

現在の指定医療機関及び指定医の指定状況は下記の通りとなっています。

指定小児慢性特定疾病医療機関指定状況 ※令和3年8月31日現在

小児慢性特定疾病指定医指定状況 ※令和3年8月31日現在

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お問い合わせ

保健医療部地域保健課母子保健班

〒900-8570 沖縄県那覇市泉崎1-2-2 行政棟3階

電話番号:098-866-2215

FAX番号:098-866-2241

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