令和　年　月　日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
沖縄県立埋蔵文化財センター所長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所又は所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　　　名

　　　　　　　　　　　　　　　　　提出者
　　　　　　　　　　　　　　　　　サイン
　　　　　　　　　　　　　　　　［手書き］

一般競争入札参加資格確認申請書

　一般競争入札に参加したいので、下記のとおり指定の書類を添えて申請します。
　なお、申請書及び添付書類の記載事項については、事実と相違ないことを誓約します。

記

１　公告年月日　　　令和８年８月　日

２　業　務　名　　　令和８年度首里城公園発掘調査(中城御殿跡)に伴う支援業務委託

３　一般競争入札参加資格確認
　　　申請書記載責任者名
　　　電話番号　　　　　　　　FAX番号

４　資格確認事項
(1) 地方自治法施行令（昭和22年政令第16号）第167条の４の規定に該当していないこと。

(2) 一般競争入札参加資格確認申請書の提出期限から本業務の落札決定日までの期間において、本県の指名停止措置を受けていないこと。

(3) 沖縄県内に本店、支店又は営業所等を有すること。
　　
　

５　添付書類
(1) 暴力団等反社会的勢力ではないこと等に関する表明・確約書（第２号様式）

　(2)営業概要書（第３号様式）

　(3)同種・同規模の履行実績（第４号様式）

　(4)履行実績を確認できる契約書等の写し

　(5)令和７・８年度測量及び建設コンサルタント等業務入札参加資格適合通知書の写し

　(6) 申請者の住所地及び名称を記載した返信用封筒（110円切手を添付した長形３号封筒）

（留意事項）
　　提出された申請書類のみで資格を判断できないときは、「３申請書記載責任者」へ確認いたします。