届出食肉販売業者届
年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　　　　　殿
申請者　住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　
（）　　
　　脱羽後検査に合格した食鳥とたいを譲り受けたいので、食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律第17条第１項第４号の規定により届け出ます。
食鳥とたいの主な入手先	氏名又は名称		
	住所又は所在地		
食鳥とたいの主な販売先	氏名又は名称		
	住所又は所在地		
　備考　食肉販売業の許可を受けていることを証する書類の写しを添付すること。