食鳥処理事業許可申請書
年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　　　　　殿
申請者　住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　
（）　
　　食鳥処理の事業の許可を受けたいので、食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律第４条の規定により申請します。
食鳥処理場	名称		
	所在地		
処理する食鳥の種類		
食鳥処理場の構造及び施設の概要		
食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律第５条第１項各号の該当の有無	有　　　　　　　　無	
　添付書類
　　１　食鳥処理場の平面図
　　２　食鳥処理を行うための機械の配置図
　　３　食鳥処理を行うための機械の仕様の概要を記載した書類
　　４　食鳥処理をしようとする食鳥の羽数を記載した書類
　　５　水道事業等により供給される水以外の水を使用する場合にあっては、水質検査の結果を証する書類の写し
　　６　法人にあっては、登記簿の謄本