第２号様式（第３条関係）

急傾斜地崩壊危険区域内行為許可申請書
年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　　　　　殿
住所　　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
（）　　 
　急傾斜地の崩壊による災害の防止に関する法律第７条第１項の許可を受けたいので、下記のとおり申請します。
記
許可を受けようとする行為の場所	　　　　　　　　　　　　　　　　　区域
　　　　郡（市）　　　町（村）字　　　　　番地	
地目及び面積		
行為の目的		
行為の内容		
行為の期間	　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　年　　　月　　　日まで	　　日間	
その他参考事項		
　注　１　行為の内容欄は、具体的に記入すること。
　　　２　その他参考事項欄には、他の法令の規定により認可、届出等を必要とする場合に、その旨を記入すること。