上屋・荷さばき地・野積場使用許可（継続）申請書
年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　殿
住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
申請人　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　　
（法人にあっては、事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）　　

　　次のとおり上屋・荷さばき地・野積場を使用したいので許可願います。
申請者
コード		施設の種類	１　上屋　　２　荷さばき地
３　野積場	
施設
コード		施設名称		
使用面積	
㎡	使用区画
（区画名）		
期間	年　　月　　日　　時　　分から	
	年　　月　　日　　時　　分まで	
貨物	品名コード	品　　　名	個数・トン数	

				
				
備考		
港湾管理者記入欄（以下の欄は、記入しないこと。）	
使用期間	　　　　年　　月　　日　　時　　分から　　　　年　　月　　日　　時　　分まで	
使用日数	日分	使用料金	円	
　（注）１　該当施設番号を○印で囲み、施設の種類毎に記載すること。
　　　　２　貨物の搬入について許可、承認等を必要とする場合においては、当該許可等を証する書類を添付すること。