第38号様式（第21条関係）

施工計画報告書
　　沖縄県建築基準法施行細則第21条の規定により工事の施工計画を報告します。
　　　　　　　　年　　月　　日
　　　沖縄県　　　　　殿
報告者	工事監理者	（　　）級建築士　　（　　）登録　第　　　　号
　　　　　　　　　　　　　所属
　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　番	使用材料	セメント	品名･種別･製造工場	細骨材	産地･種別･塩分量(％)	粗骨材	産地・種別・最大寸法	
	住所・氏名									
	施工者	代表者　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　所属
　　　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　番		混和材料		レディーミクストコンクリート	製造会社及び工場名	工事現場までの距離・所要時間	
	住所・氏名								
建築工事名称		調　 合　 計　 画	番　号	打設単位	打設時期	コンクリートの種類	設計基準強　　度
(Ｎ／㎜2)	呼び強度
(Ｎ／㎜2)	スランプ
(㎝)	空気量
（％）	水セメント比（％）	単位水量
(㎏／㎝3)	細 骨材 率
（％）	
建築場所														
建　　 築　 　主住所・氏名			１											
			２											
設　　 計　　 者住所・氏名	（　　）級建築士　　（　　）登録　第　　　　号		３											
			４											
確認年月日番号	　　　　　年　　月　　日　　　第　　　　　号		５											
														
建築物の概要	敷　地面　積		建　築面　積		延　べ面　積		打　 込　 計　 画	調合計画番号										
		㎡		㎡		㎡		打込箇所										
	階　数	地上　　階	主　要用　途		構　造			打込年月日										
		地下　　階						打込容積(ｍ3)										
かぶり厚さの最小値（㎝）	部位	土に接しない部分	土に接する部分		打込方法										
	柱	屋外		屋内				予定試験回数										
	屋根板	屋外		屋内				容積計	普　通		ｍ3	軽　量		ｍ3	合　計		ｍ3	
	床板	下端		上端			コンクリート劣化対策	塩化物量の予測	塩害対策（有・無）	
	はり	屋外		屋内				（　　）0.30㎏／ｍ3以下
（　　）0.30㎏／ｍ3を超え0.60㎏／ｍ3以下
（　　）0.60㎏／ｍ3を超える	（　　）調合（Ｗ／Ｃ　％、スランプ　㎝）
（　　）防せい剤（　　　　　　　　　　）
（　　）床下端の鉄筋のかぶり厚さ　　　㎝
（　　）その他（　　　　　　　　　　　）	
	耐力壁	屋外		屋内						
	非耐力壁	屋外		屋内						
外部仕上げの種類・工法等			塩害の要因（有・無）	アルカリ骨材反応対策（有・無）	
			（　　）海砂
（　　）混和剤
（　　）海水中の塩分
（　　）その他（　　　　　　）	（　　）無害骨材の使用
（　　）低アルカリ形セメントの使用
（　　）アルカリ総量　　　㎎／ｍ3
（　　）混合セメントの使用