第18号様式（第11条関係）

設計変更届
　確認を受けた次の建築物の計画の変更（省令第３条の２で定める軽微な変更に限る。）を行ったので、変更図書を添えて届け出ます。
　　　　　　年　　月　　日
申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
（名称及び代表者氏名）　　　　　　　
　建築主事等　　　　殿	
１	建築主の住所及び氏名
（名称及び代表者名）	電話　　　　　 　　　　　番	
２	建築場所		
３	確認年月日及び番号	確認　　　年　　　月　　　日　　　第　　　　　　　　　　号	
４	設計者の資格、住所、氏名、建築士事務所名等	（　　）級建築士　　　　　　 （　　）登録第　　　　　　 号
住所　　　　　　　　　　　　　　電話　　　　　　　　　　番
氏名　　　　　　　　　　　　　　
建築士事務所名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（　　）級建築士事務所　　　 （　　）登録第　　 　　　　号	
５	省令第３条の２で定める軽微な変更事項	変更前	変更後	
第１項第１号に関する事項			
第２号に関する事項			
第３号に関する事項			
第４号に関する事項			
第５号に関する事項			
第６号に関する事項			
第７号に関する事項			
第８号に関する事項			
第９号に関する事項			
第10号に関する事項			
第11号に関する事項			
第12号に関する事項			
第13号に関する事項			
第14号に関する事項			
第15号に関する事項			
第16号に関する事項			
第17号に関する事項	　　　　　　　　　　　　　　	　　　　　　　　　　　　　　	
第２項第１号に関する事項			
第２号に関する事項			
第３号に関する事項			
第３項第１号に関する事項			
第２号に関する事項			
第３号に関する事項			
第４号に関する事項			
第５号に関する事項			
第６号に関する事項			
第４項第１号に関する事項			
第２号に関する事項			
第３号に関する事項			
　　その他建築基準関係規定に関する変更事項		
※	土木事務所受付欄	※　　　　　　　摘　　　　　　　　　　　　　　　要	
		
　備考　１　※印欄は、記入しないこと。
　　　　２　用紙の大きさは日本工業規格Ａ４判縦とする。