都市公園の使用廃止届
年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　殿
届出人　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
　　先に許可を受けた都市公園の使用を廃止したいので、沖縄県都市公園条例（昭和52年沖縄県条例第41号）第12条の規定により、下記のとおり届け出ます。
記
許可の年月日及び番号		
使用の場所及び種類		
廃止した年月日		
都市公園の復旧の時期		
その他の必要な事項		
　備考
　　１　届出人が法人である場合においては、「氏名」は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。
　　２　「その他の必要な事項」の欄には、届出に当たつて特記すべき事項を記載すること。