第２３号様式（第１７条関係）

役付理事（参事、会計主任）退職（退任、死亡）報告書

年　　月　　日

沖縄県知事　殿

所　在　地
組　合　名
代表理事組合長（会長）　　　　　　　印

　下記のとおり　　　理事（参事、会計主任）退職（退任、死亡）したので、水産業協同組合法施行細則第１７条第３項の規定により、報告します。

記

役　職　名	氏　　　名	年　　齢	住　　　所	経歴の概要	
					
注　後任予定がある場合には、備考として記載すること。