第１９号様式（第１５条関係）

取消請求書

年　　月　　日

沖縄県知事　殿

組　合　名
請求代表者組合員　　　　　　　　印
住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　請求者組合員　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　住　　所

　　下記の理由により　　組合が　　月　　日開催の総会で行った議決を取り消されるよう水産業協同組合法第１２５条第１項の規定により請求します。

記

１　請求理由
２　対象組合の組合員の数（　　年　　月　　日現在）
　　総組合員　　　　人
　　正組合員　　　　人　　准組合員　　　　人
３　組合に対する交渉状況

注　請求者は、全員連署押印すること。