別紙４－１　　作業の実施方法等を記載した書面の様式
作 業 実 施 方 法 等
年　　　月　　　日現在
作業班編成	作業班	監督者等	使　用　す　る　機　械　器　具	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
作　業　手　順	　	

		

		

		

		
(備考）　　用紙の大きさは、日本工業規格別A列４番とする。