燃やせるゴミ	燃やせないゴミ	資源ごみ	危険ごみ	粗大ごみ	
発生場所	　	　	　	　	　	
容　 器	種類	　	　	　	　	　	
	清掃方法	　	　	　	　	　	
	処理者	　	　	　	　	　	
集 積 場 所	場所	　	　	　	　	　	
	清掃方法	　	　	　	　	　	
	処理者	　	　	　	　	　	
処理量	　	　	　	　	　	
処理先	　	　	　	　	　	
処理日	　	　	　	　	　	
1日又は月発生量	　	　	　	　	　	
　	
様式３－５
廃棄物処理計画表
年　　　月　　　日作成
特定建築物の名称