年　　月　　日　
　　　保健所長　殿
住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　
年　　月　　日生　
法人にあっては、その名称、主たる　
事務所の所在地及び代表者の氏名　　

美容所開設者地位承継（譲渡）届
　下記のとおり、美容所の開設者の地位を承継したので、美容師法第12条の２第２項の規定により、関係書類を添えて届け出ます。

記
営業を譲渡した者
(法人にあっては、その名称、主たる事務所の所在地及び代表者の氏名)	氏名		
	住所		
譲渡の年月日	年　　　月　　　日	
美容所	名称		
	所在地		
添付書類
　１　営業の譲渡が行われたことを証する書類
　２　外国人が届出をする場合にあっては、住民票の写し（国籍等を記載したものに限る。）