年　　月　　日　
　　　沖縄県知事　　　　　殿
届出人　　　　　　　　　　

クリーニング師免許証訂正申請書
　　次のとおり本籍（氏名）を変更したので、クリーニング業法施行規則第８条の規定により、関係書類を添えてお届けします。
	新	旧	
本籍			
氏名			
併記する旧姓			
併記する通称名