指定希少野生動植物種捕獲等従事者証交付申請書
年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　殿
申請者	主たる事務所の所在地　　　　　 
名称　　　　　　　　　　　　　 
代表者の氏名　　　　　　　　　 
電話番号　　　　　　　　　　　 	
下記のとおり指定希少野生動植物種捕獲等従事者証の交付を受けたいので、沖縄県希少野生動植物保護条例第12条第６項の規定により申請します。
記
指定希少野生動植物種捕獲等許可証の番号		
捕獲等に従事する者	住　　　　　　所	氏　　　　　　名	

			

			

　備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。