指定外来種飼養（栽培、保管）届出事項変更届出書
年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　殿
住　所　　　　　　　　　　　
届出者　氏　名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　
下記のとおり指定外来種飼養（栽培、保管）届出事項に変更が生じたので、沖縄県希少野生動植物保護条例第30条第３項の規定により、届け出ます。
記
飼養、栽培又は保管に係る指定外来種の名称		
飼　養、栽　培　又　は　保　管　の　開　始　日	　　　　　　年　　月　　日	
変更が生じた事項		
変更が生じた日	　　　　　　年　　月　　日	
変更の内容		
注１　「変更が生じた事項」欄には、指定外来種飼養（栽培、保管）届出書（第12号様式）で届け出た事項のうち届出者の「住所・氏名・電話番号」、「飼養、栽培又は保管の目的」、「飼養、栽培又は保管のための施設」又は「飼養、栽培又は保管の管理体制」に変更があった場合について、その事項を記入すること。
２　「変更の内容」欄には、変更が生じた事項について、変更点を具体的に記入すること。また、飼養、栽培又は保管のための施設の所在地、構造又は規模に変更がある場合は、その内容を明らかにした変更図面及び写真を添付すること。
　備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。