年　　月　　日　　
　　　沖縄県知事　　　　　殿
住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
()　　
（〒　－　）電話番号　　　　　　
浄化槽保守点検業者登録事項変更届出書
　　次の事項について変更したので、沖縄県浄化槽保守点検業者の登録に関する条例第６条第１項の規定により、届け出ます。
登録番号	第号	登録年月日	年　月　日　	
変更事項		
変更内容	変更前		
	変更後		
変更理由		
変更年月日	　　　　　　年　　　月　　　日